压疮溃疡期的护理关键 压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理

压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理？

压疮的3个时期以及护理措施如下：

1，可疑深部组织损伤期。此期应及时去除病因，积极采取各种措施。防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。

2，炎性浸润期。护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3，溃疡期。护理要点：褥疮关键是要感染与溃烂同治，先用医用碘伏消毒，再用棉签把腐肉、死皮清除清创，然后直接在伤口喷瑶 肤康，一般每天喷3-5次即快速收水愈合。此外，天热时要注意多给患者翻身。 对于长期卧床的患者尤其要勤翻身，保持皮肤的清洁干燥，增进营养的摄入，增加抵抗力。加强患者的心理疏导，使其保持乐观向上的生活态度。

如何处理压疮患者的护理？

如果家中病人发生了压疮，没有伤口处理经验，请不要自行处理，处理不当，会导致败血症的发生，直接威胁到生命，据统计，由压疮导致菌血症的发生，总死亡率高达48%。

发现压疮，怎么做？以下几点供您参考

第一点，把伤口拍成照片，咨询正规医院的伤口治疗师。

这是最近朋友的家人传照片咨询关于伤口处理问题的照片。

这张脚后跟发生的压疮，如果周边没有红肿疼痛，伤口部分没有波动感，病人没有发热等症状，不要轻易处理 它。这种伤口，贸然处理后，伤口特别不容易愈合。如果病人合并有糖尿病且血糖控制不稳定，更不能轻易处理伤口，极容易导致伤口不愈合，感染加重，带来更多的护理难题。家中照料者可以且必须做到的，就是让脚跟不再受压。用软枕将脚跟垫起来，每天观察局部的情况。

第二点，家中可以处理的压疮有限，在分期上也仅限于Ⅰ期和‖期压疮

这张图片压疮是1期压疮，表现为局部皮肤的压红，按之不退色，病人可有局部疼痛的主诉。 这期压疮，家庭是完全可以进行干预的。选择给予气垫床，或为老人制作糜子（带壳的大黄米）床垫，可以很好的缓解皮肤受压部位的压力。

每2小时督促或协助老人翻身，已经出现红肿的受压部位，尽可能不要再继续受压。

不要用手揉搓红肿的受压部位，防止皮肤破溃。

床单一定要清洁干燥，无渣子。

卧床大小便的老人，局部皮肤一定要清洁无潮湿现象。 只要上述措施使用得当，即使老人发生了Ⅰ期也很快可以愈合。

Ⅱ期，就是在红肿部位出现水疱，护理这期压疮时，照顾者一定要注意疱皮的保护。在水疱最低位，用干净的针将疱皮划破，将疱液引出。不能除去疱皮，容易导致感染或感染加重。

第三点，遇到破溃合并感染的伤口，一定要到正规医院进行处理。

这张图片是感染伴有局部组织坏死的伤口，如果照料者发现这样的伤口，切记不要在家自行处理，一定要到医院，请伤口治疗师给予正确的处理。糖尿病人尤其足趾部位出现破溃感染的伤口，切记不可忽视，不要耽误，否则后果很严重……

最后这张是上一张感染伤口在经过医院正规治疗后，愈合过程中的图片。可以看到感染被很好的控制，伤口已经基本愈合。

当出现有伤口问题，尽早处理是关键，早发现，早诊断，早处理，减少病人的疼痛和痛苦。 当然，对照料者来说，预防压疮的出现是关键，除了使用减压床垫，定时翻身，病人的营养状况也很重要，骨瘦如柴，肌肉松弛的人更容易发生压疮。因此，在没有病情绝对禁忌症的前提下，每天的饮食，需要搭配足量的蛋白质，如鸡蛋，牛奶，鱼禽瘦肉等。

压疮及伤口的处理绝不是使用药膏，消毒水涂搽那么简单，咨询伤口治疗师，到正规医院接受评估和治疗是关键。

作者：张鹍 国家二级公共营养师/大连营养师俱乐部营养大使/伤口治疗师