怎样分辨甲状腺癌的初期、中期和晚期？

区分甲状腺癌的时期，一般是按照临床的TNM分期。

然而这样的区分方法，对非医学人士来说，是比较难理解的。

如果想简单点了解分期，则需要提供术前的各项检查、手术记录里的大体病理描写以及术后病理检查结果等，才能综合分析。

一、甲状腺癌临床TNM分期

TNM分期为临床最规范、最准确的分期，但比较繁杂，要结合术前各项检查、手术中情况、术后病理检查来考虑，具体解析如下：

T：代表原发肿瘤，分0、1、2、3、4期；按肿瘤大小，T1代表肿瘤＜2cm；2cm＜T2≤4cm；T3＞4cm但不超出甲状腺范围；T4超出甲状腺范围，往周围组织侵犯。

N：代表淋巴结转移，分为0、1期；分别指无淋巴结转移，有淋巴结转移。

M：代表远处转移，分0、1期间；分别指无远处转移，有远处转移。

早、中、晚期，又需要按年龄分为高危因素、低危因素，分期也略有不同。其中Ⅰ期、Ⅱ期为早期，Ⅲ期为中期，Ⅳ期为晚期。（如下图：）

二、各分期的手术大概切除范围

①早期：患侧甲状腺次全切除术（大部分切除术），一般应用于甲状腺孤立性微小癌（＜5mm）。

②中期：肿瘤＜1.5cm时，做患侧甲状腺全切除 甲状腺峡部切除，必要时加做健侧部分切除。如果两侧皆有癌组织累积，则行两侧算切除。无淋巴结清扫。

③晚期：做甲状腺全切除术 颈淋巴结清扫术。

其实，甲状腺癌约有80%为分化较好的腺癌，恶性程度低，早期予以手术治疗后，5年生存率可高达75%以上。近年我科做的甲状腺手术患者，每年都来复查，没有复发迹象，术后效果还是很不错的。