脖子落枕，痛怎么办？

落枕，我们通常也称之为“失枕”，现代医学归类于颈肩部肌腱筋膜炎的范畴，是颈部常见的软组织损伤疾病。这个病好发于青壮年，以冬春季多见。

尽管这个急性是一种自限性疾病，能像感冒那样3～5天后就自愈。但是，这种“酸爽”却在一定程度上影响了我们的日常生活，在某些时候给我们的生活习惯带来了警示！

落枕，大家应该都熟悉，通常有这么一个发病症状：没有明显外伤或者受伤史，睡前感觉颈部轻度疲劳，睡醒发现颈部活动受限，旋转时伴随一侧的肌肉牵扯痛。有些典型的病友还可以发现颈肩部肌肉隆起增大，是因为肌肉痉挛及僵硬的原因。

落枕的原因

多数落枕症状出现在睡眠之后，提示落枕与睡枕及睡眠姿势有密切的关系。除此之外，还有若干诱因：

1. 有受凉，空调对吹等诱因。
2. 长期缺乏体育锻炼，颈肩部肌肉长期处于疲劳的状态也容易诱发落枕。
3. 另外，我们经常看到有些忙碌的路人，打电话不是用手拿的，是用耳朵及肩部夹住听电话的，这种也是不良姿势。
4. 颈椎病由于颈椎存在一定程度的退变及不稳定，也容易诱发反复落枕。

落枕涉及的肌肉

颈椎像一个托盘直接托着我们“珍贵的大脑”，这应该很重很重！所以，颈椎的压力是非常大的，而颈椎的稳定性不仅依赖于骨性结构的嵌合，也需要周围肌肉的辅助稳定。换句话说，颈椎周围肌肉也部分分担大脑的承重。

长期不正常的力量传导，具有滴水穿石的效果。体现在，不正常的力量可以刺激骨质增生，即骨赘。相应地，反复不正常力量的加压可以导致肌肉疲劳。疲劳的肌肉在一定的诱因下，会发生无菌性炎症及水肿，甚者诱发痉挛，表现出落枕的临床症状。从解剖学的角度来说，经常在落枕中发生痉挛的肌肉有斜方肌，胸锁乳突肌，肩胛提肌。如果落枕比较严重，头夹肌，头最长肌，头半棘肌等深层肌群也会发生痉挛。

怎么预防落枕？

需要预防落枕，理所当然，最直接的方式是避免落枕的上述诱因。

1. 避免受凉、受风，做好保暖。
2. 选择合适的枕头：比如软硬度及高度，这个是因人而异。以长时间躺着不感觉颈肩部不适或者疲劳为宜。睡眠时将颈部枕在枕头上，不要悬空脖子。仰睡：习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜，保持颈部轻微后伸。侧睡：习惯侧睡的人，其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜，枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。
3. 避免经常低头、长期一个姿势。
4. 加强颈肩部的肌肉锻炼，尽可能通过针对性的运动方式来恢复肌肉的弹性及柔韧性。对于长期坐在电脑前的上班族及白领，也应该定时抬头活动颈部，防止颈肩部肌肉的慢性劳损，有助于降低落枕风险。相反，要避免反复去按摩，因为这样被动放松肌肉并不是很好的预防手段。

落枕发生了，有哪些简便的治疗方案？

治疗上，最方便、最常用的治疗方法是局部热敷，可用热毛巾、热水袋、热水淋浴或者红外线照灯对疼痛部位进行热敷或照射，通过解除痉挛、改善局部血液循环，促进局部炎症吸收而减轻疼痛等症状。当然，有些朋友用热吹风去吹局部也能起到异曲同工之妙。

如果疼到怀疑人生而又没有好的医疗资源（疫情不方便去医院），可以适量服用非甾体类抗炎药，或者用扶他林在痛处涂抹轻揉促进药物吸收镇痛。另外，还可以吃点肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，因为落枕主要是肌肉痉挛，所以理论上来说，吃肌肉松弛药应该最有效。当然，也可以针对局部痛点的药物及物理治疗等等。比如，我们常用的物理肌内效贴布也有很好的效果。

这里有一个误区，很多人落枕后会选择去盲人按摩。盲目按摩是不可取，不可取，不可取的！没有章法，不知道肌肉起始点，生硬地强掰或者旋转颈部，强求听到“咔咔”响声是很危险的。尤其是对于本来颈椎就伴随不稳，老化，狭窄等病友，盲目按摩可能会引发神经症状，甚至有生命危险。

还有朋友用擀面杖去敲打或者揉按的也说有效（但我觉得这个也是被动的放松肌肉的方式，最有效最直接的还是要主动去恢复肌肉的弹性及柔韧性）。